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Desbloqueando el bienestar mental: El rol de las Aseguradoras

Actualmente, las empresas aseguradoras se encuentran en la búsqueda del fortalecimiento de su visibilidad. Al mismo tiempo, existen cada vez más personas que reconocen necesitar apoyo psicológico. Es por ello que, bajo este contexto, ofrecer estrategias para el cuidado del bienestar mental se ha convertido en el nuevo elemento capaz de satisfacer ambas necesidades: las de las empresas y las de los usuarios. 

Las soluciones para el bienestar mental se han convertido en una necesidad apremiante para segmentos de la población en constante aumento, pues las empresas se han dado cuenta de que están pagando un alto precio por el malestar de sus empleados. Es así como las aseguradoras han empezado a buscar un espacio de crecimiento para demostrar su papel como actores comprometidos con la búsqueda del bienestar, y no solo como pagadores de servicios de salud, pues el Estado no puede hacerlo todo, especialmente ahora. Esta conjunción de factores crea un espacio de crecimiento virtuoso para las aseguradoras.

El momento del “bienestar mental”

La pandemia del Covid-19 desencadenó un tipo de crisis que trajo consigo el aumento significativo del malestar en la población. De hecho, hasta el día de hoy, resulta difícil medir el impacto que tuvo la pandemia de Covid en nuestro modo de vida. Al malestar físico, se le sumó el hecho de que creer en un Estado social todopoderoso capaz de protegernos de todo, se derrumbó debido a factores como la escasez de mascarillas, o la insuficiencia de recursos médicos. 

En este contexto, además, la frontera entre el trabajo y el ámbito doméstico se desdibujó, exacerbada por la generalización del teletrabajo. El sentido de pertenencia a una empresa, también se ha debilitado por el distanciamiento de “la oficina”. Y es así como la pandemia cuestionó el consenso sobre los beneficios de la globalización, destacando la angustiosa sensación de dependencia en varios ámbitos, incluida la producción de medicamentos.

Aseguradoras y bienestar

Más allá de estos profundos cambios a nivel económico y político, el Covid-19 ha permitido afirmar sin tabúes nuestras fragilidades en términos de bienestar mental. Lejos del mito de la salud mental reservada para ciertas categorías sociales, se ha hecho evidente que cualquiera puede sufrir: estudiantes, personas mayores, habitantes de ciudades, del campo, trabajadores activos, jubilados, jóvenes, policías, agricultores, etc. El Covid-19 no trajo consigo una crisis temporal en términos de salud mental, sino que ha iluminado un fenómeno de fondo que ha formado parte de las sociedades desde tiempos inmemorables. De heco, las investigaciones convergen sobre la importancia del tema.

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Según la OMS, mil millones de personas viven con un trastorno mental. Y, de acuerdo con una proyección de la Harvard Medical School, la mitad de la población mundial es susceptible de desarrollar una enfermedad mental antes de los 75 años, siendo los trastornos más comunes la ansiedad y la depresión. Estos trastornos pueden afectar a personas de todas las edades. De hecho, el Child Mind Institute estima en 200 millones el número de adolescentes que sufren trastornos mentales en todo el mundo. 

Sin embargo, sería ilusorio pensar que el malestar mental y sus trágicas consecuencias son solo un momento en la vida, vinculado a las edades tempranas. Pues, solo en Estados Unidos, por ejemplo, el número de suicidios en 2022 alcanzó un récord, casi 50,000, con el mayor aumento observado en personas mayores. En España, solo en el año 2020, se registraron 3.941 suicidios, según los datos más recientes del Instituto Nacional de Estadística (INE). Además, se observa que casi 9 de cada 1.000 muertes en España fueron por suicidio​.

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Al observar estos datos, cabría preguntarse ¿es el malestar psicológico el nuevo flagelo del siglo? ¿Está relacionado con la crisis ecológica? ¿Con la guerra en Europa? ¿Con el exceso de tiempo frente a las pantallas? La única certeza es que es un fenómeno masivo, que puede afectar a todas las familias y que está aquí para quedarse.

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El Estado no puede hacerlo todo

El Estado puede ejercer un impacto considerable para prevenir y disminuir este problema social. Sin embargo, este actúa especialmente en términos financieros. En 2022, los trastornos psíquicos, que agrupan los cuidados psiquiátricos y los medicamentos psicotrópicos, representan el principal gasto del seguro de enfermedad con 25 mil millones de euros, superando el cáncer y las enfermedades cardiovasculares. 

El Estado ha identificado el problema y establecido una hoja de ruta ambiciosa, con un trabajo sobre la red territorial, una atención especial a los jóvenes, un programa de primeros auxilios en salud mental y esfuerzos para reforzar la atracción por la psiquiatría. Esto demuestra que El Estado ha tomado conciencia del problema. Pero en un entorno donde la crisis financiera de la salud y la escasez de profesionales de la salud son masivas, es difícil creer que esto será suficiente. ¿Cómo priorizar entre la ciudad y el hospital? Las necesidades están en todas partes y los recursos financieros son limitados.

Para las empresas: un desafío financiero importante

¿Cuál es el desafío del bienestar mental de los empleados para una empresa? Es multiforme e inmenso. Un empleado que está mal es un empleado infeliz, desmotivado e improductivo

De hecho, se podría decir que el malestar en el trabajo puede ser contagioso. Los datos sobre el aburrimiento en el trabajo son impactantes, y el dinamismo de los equipos es un desafío difuso, difícil de medir, aunque fácil de percibir, cuyo impacto en los resultados y la imagen de la empresa es evidente.

El bienestar mental también tiene consecuencias financieras muy medibles a través de las bajas por enfermedad. El Datascope publicado cada año por AXA, demostró que los trastornos psicológicos se han convertido en la primera causa de baja de larga duración de los empleados (22,2 %), por delante de los trastornos musculoesqueléticos (ellos mismos muy relacionados con el estado de salud psicológica de quienes los sufren). 

Si extrapolamos este porcentaje al costo global de las bajas por enfermedad, el costo de las bajas por trastornos psicológicos podría representar el 1 % de la masa salarial de las empresas privadas (el conjunto de las bajas por enfermedad representa el 4,4 % de la masa salarial), es decir, más de 6 mil millones de euros, sin siquiera tener en cuenta los costos indirectos de desorganización, interinato y desmotivación de un equipo afectado por el absentismo.

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Este número es colosal y solo está parcialmente cubierto por los servicios de seguro públicos o privados:  la cobertura ofrecida por la seguridad social está limitada por días de carencia y techos. En cuanto a las aseguradoras privadas, estas no cubren todas las empresas y no cumplen con la totalidad de sus obligaciones convencionales. Cuando lo hacen, necesariamente reflejan en sus primas el aumento del costo de los trastornos psicológicos. Esto deja a las empresas y a los empleados una carga financiera muy significativa.

Para las aseguradoras, toda la situación anterior representa una oportunidad de un mercado tanto vasto, como virgen de la intervención del Estado.

Una oportunidad para las aseguradoras

Las aseguradoras deben posicionarse en un universo competitivo muy restrictivo: los diversos recortes realizados por la seguridad social hacen que esta rama sea muy marginalmente rentable, y las normas del “contrato responsable” impiden cualquier estrategia de diferenciación de productos. 

Más grave aún, la legitimidad de las aseguradoras privadas para intervenir en el ámbito de la salud es regularmente cuestionada. Actualmente, confinadas a un papel de pagador supletorio de la seguridad social para la mayoría de los cuidados, estas empresas buscan un espacio para demostrar su interés, capacidad de innovación y su contribución a la salud mental de todos. Pues, el ámbito del bienestar mental, a través de las consultas psicológicas, presenta todas estas características, similar en esto a los cuidados dentales y ópticos descuidados durante mucho tiempo.

El apoyo psicológico es actualmente tratado como un cuidado periférico, aunque todos los estudios epidemiológicos mencionados muestran una necesidad masiva de comenzar a aumentar el foco de importancia. 

Ante esto, la respuesta de la seguridad social abre la puerta a las aseguradoras para que financien el resto a cargo de sus asegurados en este recorrido. En este sentido, no deben perder esta oportunidad, porque el acuerdo actual es un indicador de la transición de la psicología, del estatus de medicina periférica al de medicina “convencional”. Sin embargo, esto no será suficiente, ya que las condiciones de elegibilidad para este sistema son demasiado restrictivas y seguirán siéndolo por falta de medios. 

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Las aseguradoras pueden financiar desde el primer euro las consultas de psicología fuera del recorrido establecido por los poderes públicos. En este sentido, es posible una colaboración real para financiar este nuevo riesgo empresarial. Las acciones de sensibilización y formación de los empleados serían responsabilidad de la empresa, la financiación de las sesiones de psicoterapia a través de su contrato colectivo recaería en el asegurador complementario, y la financiación de las medidas de prevención psicológica correspondería al asegurador de pensiones, que obtendrá un retorno de la inversión dentro del año.

Finalmente, es crucial apoyarse en los socios adecuados. Las aseguradoras no pueden convenir directamente a los psicólogos que necesitarán para tratar a sus asegurados. Afortunadamente, los últimos años han visto aparecer actores especializados en la salud mental que ofrecen soluciones digitales. Los más avanzados, entre ellos, ofrecen a las aseguradoras acceso a redes de psicólogos controlados y acreditados, así como a los pacientes un acceso muy simple, favoreciendo un alto índice de utilización y, por lo tanto, una prevención eficaz de los trastornos más graves. Queridas aseguradoras, un mercado de mil millones de euros les espera. Un mercado que responde a una demanda social fuerte y está listo para ser industrializado. Es su turno para actuar.

Apostar por el bienestar mental en las organizaciones

En ifeel trabajamos para ayudar a las empresas a cuidar de sus empleados, ofreciéndoles una solución de bienestar mental para empresas que se apoya en todos los miembros de una organización, incluyendo a los responsables de Recursos Humanos. Este servicio ha sido diseñado por nuestro equipo de psicólogos expertos en bienestar laboral y permite a los managers del área de Personas recibir asesoramiento personalizado y basado en datos sobre cómo mejorar el bienestar psicológico de los equipos que tienen a su cargo. 

¿Tú también tienes responsabilidad en el departamento de Recursos Humanos de tu organización? Prueba ahora nuestra solución para que veas cómo podría ayudaros.

Además, nuestra solución ofrece a todos los empleados un servicio completo de cuidado de su salud mental al que pueden acceder por diferentes vías en función de sus necesidades.

Por supuesto, en nuestra sección de Recursos pueden encontrar diferentes materiales, como PodcastGuías para Recursos Humanos sobre temas diversos (por ejemplo, la experiencia del empleado, o cómo diseñar una buena estrategia de HR) o Entrevistas con cargos importantes de RR. HH.  Además, tenemos una Plantilla de Factores de Riesgo Psicosocial, que puedes utilizar para cumplir con los requisitos de la Inspección de Trabajo.

Nueva llamada a la acción

Esperamos que este post sobre salud mental y seguros de salud te haya resultado interesante, y te invitamos a descargar nuestra guía de Wellness Action Plan, para que obtengas herramientas clave para prevenir y manejar las dificultades en el trabajo.

Si quieres más información sobre nuestra solución de bienestar mental para empresas, solo tienes que solicitarla y en seguida nos pondremos en contacto con tu equipo.

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