seguros medicos y cobertura psicologica

Cobertura psicológica en seguros médicos: Descubre 5 pasos para implementarla

Al darnos cuenta de que necesitamos apoyo psicológico, una de las primeras soluciones que se nos ocurre es pensar en la cobertura de nuestro seguro médico, cuestionándonos si este cubre —o no— el coste de nuestras necesidades en términos de bienestar mental.

Sin embargo, a pesar de que ya se conoce que la salud mental es tan importante como la física, todavía existen compañías de seguros que pueden rechazar los reclamos si estos no consideren que el tratamiento sea “médicamente necesario”.  

En el entorno empresarial, la salud mental es una parte esencial del bienestar general de los empleados y, por ende, se ha posicionado como una prioridad creciente para las empresas, asegurando no solo incluir un seguro médico para sus empleados, sino también una adecuada cobertura psicológica. 

Seguros medicos y cobertura psicologica

La importancia de la cobertura psicológica en los seguros médicos

La cobertura psicológica en los seguros médicos no solo es un componente crítico para el bienestar de los empleados, sino que también es un factor determinante para la productividad y la satisfacción laboral. 

Los trastornos mentales, como la ansiedad y la depresión, son comunes y pueden tener un impacto significativo en la vida laboral de una persona. Sin embargo, la mayor barrera para obtener ayuda puede ser el costo, lo cual puede dificultar la atención temprana, agravando los síntomas del paciente. 

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De hecho, investigaciones han demostrado que casi un 42% de los adultos con enfermedades mentales informaron no poder recibir el tratamiento necesario, principalmente debido a la imposibilidad de costearlo

Por ello, una parte crucial de la estrategia empresarial debe ser proporcionar apoyo psicológico a sus empleados. Esta medida preventiva no solo mejora el bienestar del personal, sino que a largo plazo también puede generar un ahorro significativo en los costes relacionados con las bajas por salud mental.

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Kalina Pleil, People Operations Specialist en Labster, empresa partner de ifeel, destaca la importancia de esta cobertura: 

“Antes de elegir ifeel, ofrecíamos un seguro médico en la mayoría de nuestras sedes, pero sabíamos que una mente sana es igual de importante para el bienestar de los empleados. También sabemos que invertir en bienestar ayuda a alcanzar el pleno potencial de los empleados y beneficia tanto a las personas como a la organización.

Beneficios de incluir la cobertura psicológica

Incluir la cobertura psicológica en los seguros médicos para empresas, ofrece numerosos beneficios tanto para los empleados como para las empresas:

  • Cumplimiento con normativas y responsabilidad social: Las empresas que incluyen la cobertura psicológica en sus seguros médicos también pueden cumplir con normativas de salud y seguridad ocupacional. Este cumplimiento no solo evita posibles sanciones, sino que también refuerza la reputación de la empresa como una entidad responsable y comprometida con el bienestar de sus empleados.

  • Reducción del ausentismo laboral: Los empleados que tienen acceso a servicios psicológicos tienden a faltar menos al trabajo debido a problemas de salud mental.

  • Aumento de la productividad: Una salud mental adecuada mejora la concentración, la creatividad y la eficiencia de los empleados.

  • Mejora del clima laboral: Un entorno de trabajo que apoya la salud mental promueve una cultura organizacional más positiva.

  • Mejora en la retención de empleados: Ofrecer beneficios de salud mental atractivos puede ser un factor decisivo para la retención de empleados. En un mercado laboral competitivo, los empleados valoran cada vez más los beneficios que apoyan su bienestar integral. 

    Es por ello que las empresas que proporcionan cobertura psicológica pueden destacar como empleadores de elección, o «empresas saludables» reduciendo la rotación y los costos asociados con el reclutamiento y la formación de nuevo personal.

 Javier Sordo Gómez, Head of People en Thoughtworks, empresa partner de ifeel, añade:

 “Además de fomentar entornos seguros, libres de tensión y estrés innecesario, la empresa puede facilitar otras herramientas a sus colaboradores. Desde soluciones centradas en el bienestar mental como ifeel, hasta ofrecer opciones saludables a sus empleados, pasando desde la comida que ofrece en sus oficinas hasta descuentos o suscripciones que fomenten la actividad física o el cuidado personal.”

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Cómo funcionan los seguros médicos y la cobertura psicológica

Los seguros médicos pueden ofrecer diferentes tipos de cobertura psicológica, que incluyen:

  • Terapia individual y grupal: Consultas con psicólogos y terapeutas licenciados.

  • Tratamiento psiquiátrico: Servicios de psiquiatras, incluyendo evaluaciones y tratamiento con medicamentos.

  • Programas de bienestar: Iniciativas que promueven la salud mental, como talleres de manejo del estrés y mindfulness.

Ahora bien, cada plan de seguro tiene sus propias políticas y límites en cuanto a la cobertura psicológica. En este sentido, es esencial que las empresas comprendan estas variaciones para seleccionar el plan más adecuado para sus empleados. Los aspectos clave a considerar incluyen:

  • Número de sesiones cubiertas: Algunos planes pueden limitar el número de sesiones terapéuticas por año.

  • Requisitos de referencia: En algunos casos, puede ser necesario obtener una referencia médica para acceder a servicios psicológicos.

  • Cobertura de medicamentos: La inclusión de medicamentos psiquiátricos y su cobertura varía entre diferentes planes de seguro.

Pasos para implementar la cobertura psicológica en planes de Seguros Médicos

1. Evaluación de las necesidades de la empresa

Antes de implementar o ampliar la cobertura psicológica, es crucial realizar una evaluación exhaustiva de las necesidades de la empresa y sus empleados. Esto puede incluir encuestas de bienestar, análisis de datos de salud laboral y consultas con expertos en salud mental capaces de llevar a cabo una evaluación de riesgo psicológico.

2. Selección del proveedor de seguros adecuado

Elegir el proveedor de seguros adecuado es una decisión estratégica que puede tener un impacto duradero en la salud mental de los empleados. Los factores a considerar incluyen:

  • Experiencia y reputación del proveedor: Evaluar la trayectoria del proveedor en la oferta de servicios de salud mental.

  • Flexibilidad y personalización: Optar por planes que permitan personalizar la cobertura según las necesidades específicas de la empresa.

  • Soporte y recursos adicionales: Considerar proveedores que ofrezcan recursos educativos y soporte adicional para la promoción de la salud mental.

La tecnología en aseguradoras juega un papel clave en la personalización y eficiencia de estos servicios, permitiendo un mejor seguimiento y atención a las necesidades de salud mental de los empleados.

3. Creación de un entorno de apoyo

La creación de un entorno de seguridad psicológica en el trabajo que apoye la salud mental, es esencial para fomentar el uso de servicios psicológicos. Esto incluye las estrategias DEIB, las políticas de no discriminación, programas de concienciación sobre la salud mental y la capacitación de los líderes para identificar y apoyar a empleados con necesidades psicológicas.

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4. Comunicación efectiva de los beneficios

Es fundamental que los empleados estén bien informados sobre los beneficios de salud mental disponibles para ellos, y las consecuencias positivas que estas pueden representar en sus vidas. 

Para ello, las empresas pueden utilizar múltiples canales de comunicación, como boletines internos, talleres informativos y sesiones de preguntas y respuestas, para asegurar que todos los empleados comprendan y aprovechen los servicios de salud mental incluidos en su plan de seguro médico. 

La salud mental y seguros de salud deben ser temas recurrentes en estas comunicaciones para resaltar su importancia.

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Tecnología al servicio de las aseguradoras

Desde ifeel, sabemos que la integración de la cobertura psicológica en los seguros médicos no solo beneficia a los empleados al mejorar su bienestar y salud mental, sino que también ofrece ventajas significativas para las empresas. En este sentido, la implementación de soluciones en salud mental para aseguradoras puede ser un factor clave para el éxito y bienestar de sus empleados.

Por ello, es oportuno que las aseguradoras confíen en los expertos para garantizar que su producto sigue estando a la vanguardia. Para ayudar en este proceso, desde ifeel hemos desarrollado una solución de bienestar mental para aseguradoras, con el objetivo de ayudar a las compañías de seguros a aumentar la accesibilidad y reducir los costes de reclamación de salud mental. 

Gracias a este servicio, las aseguradoras pueden recibir asesoramiento personalizado y basado en datos sobre las medidas más eficaces para detectar problemas de salud mental en sus asegurados, y conocer de manera precisa las necesidades de los usuarios y responder adecuadamente a sus demandas, gracias a nuestro sistema de triaje innovador.

Este enfoque ayuda a las aseguradoras a proporcionar un apoyo continuo y adaptativo, mejorando la satisfacción y fidelización de sus clientes. Además, esta solución ayuda a reducir la frecuencia y gravedad de las reclamaciones relacionadas con la salud mental, optimizando la gestión del riesgo.

Nueva llamada a la acción

Clientes como SCOR, AXA y Femi Connecting Healthcare, ya confían en nuestros servicios, mejorando la calidad de vida de sus asegurados y aumentando la eficiencia operativa de sus propias organizaciones.

Esperamos que este artículo sobre seguros médicos y cobertura psicológica, te haya resultado interesante. Si deseas obtener más información sobre nuestra solución de bienestar mental para aseguradoras, simplemente solicítala y nos pondremos en contacto con tu equipo lo antes posible.

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